歯科CTとパノラマレントゲンを徹底比較!

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歯科CTとパノラマレントゲンを徹底比較! 歯科CTとパノラマレントゲンを徹底比較!

歯科CTとパノラマレントゲンの違い

CT

近年は一般的な歯医者にも、歯科用CT(コーンビームCT/CBCT)を設置する医院が増えていますが、普及率は数%だと言われています。「CT撮影がインプラント治療の安全性を高める」と言われながらも、90%以上の歯科医院で、歯科CTが導入されていないのが実状なのです。

インプラントはCT撮影なしで大丈夫なの?
と思ってしまうかもしれませんが、答えは「YES」です。CTがなくても、インプラント治療はできます。もちろん、安全性が高いとは言えませんし、難易度の高い治療になるほどリスクは高くなります。
インプラント治療において、CT撮影を行うのは常識となってきているのですが、実際にはパノラマレントゲンのみでインプラント治療を行っている医院は少なくないのです。

CTとパノラマレントゲンの得られる情報の比較

CTは3次元(3D)なのに対し、パノラマレントゲンは2次元です。2次元で得られる情報には、やはり限界があり、3次元画像から得られるような神経の走行、歯槽骨の厚み、歯と歯槽骨の位置関係などの情報は得られないのです。

インプラントの埋入本数が1~2本と少ない症例であっても、パノラマレントゲンではわからない解剖学的リスクを抱えている可能性もあります。多くの症例を持つ医師でも、滅多にない稀なケースに遭遇することだってあるでしょう。

また万が一、下顎の神経を圧迫したり傷つけたりしてしまうと、麻痺やしびれ、さまざまな障害を生じ、埋入したインプラントを取り除く必要も出てきます。

歯科CTとパノラマレントゲンの被爆量の違い

歯科用CTは約0.1mSv(ミリシーベルト)、パノラマレントゲンは約0.03mSvとされています(ともに1枚当たりの放射線量を示します。また、撮影方法で放射線量は異なります)。
これに対し、医科用CTは約6.9mSvとされていますから、歯科用CTは医科用CTよりも、ずっと被爆量が少ないというのがわかります。

歯科CT費用とパノラマレントゲンの料金の違い

CTは、一部保険が適用となっていますが、インプラント治療のためのCT撮影は保険請求が出来ません。また、虫歯治療など保険診療に伴うパノラマ撮影は保険がききますが、保険外治療のためのパノラマ撮影は保険がききません。
つまり、インプラント治療のためのCT・パノラマ撮影は、いずれも保険が適用とならないのです。

また、保険が適用となりませんから、価格は病院が独自に決定することができ、医院によって異なります

インプラント治療における有用性

インプラント治療におけるCT撮影のメリットには、次のようなものがあります。

  • 顎の骨の量や厚みを正確に把握できる(骨の厚みを正確に把握できていなければ、骨をインプラントが貫通してしまうトラブルも起こり得ます。)
  • 神経や血管の位置が正確にわかる
    (神経を損傷してしまうと、しびれや麻痺が生じてしまいます。)
  • シミュレーションができる
    (専用ソフトを使用し術前にシミュレーションを行うことで、確実で安全な治療が可能になります。)
  • サージナルガイドを作成し、メスを使わないフラップレス手術も可能になる
    (CTの情報をもとに、ドリルで穴を開ける位置・角度に導くサージナルガイドを作成できます。)

歯科医院にCTスキャンが設置されていない場合、どうしたら良い?

普段通っている歯科医院にCTスキャンがない場合は、他の歯科で撮影のみ行うことも可能です。インプラント治療を行っている歯科医院でも、CT設備のない医院も多いです。
他院でCT撮影を行う場合には、撮影・受け取りなど手間がかかるというデメリットがありますが、安全性は向上できるでしょう。

インプラント治療は歯科用CTがある歯科で、CT画像を読影できる医師のもとで。

インプラント治療は、普段からCT撮影を自ら行い、CT画像による診断を行っている医師の方が安心と言えます。
医師ならば誰でも、CT画像から正しい診断を行い、治療におけるリスクを見つけ出せるか…といえば、そうとは限らないからです。

CT撮影をすれば、多くの情報が得られて安全性が高まりますが、その画像からリスクを読み取るなど、画像を最大限に活かせる医師のもとで治療をおこなうことが大切と言えるでしょう。

当院では、CT撮影はもちろん、今までの症例数は7,000本を超える実績・経験をもとに、正確な読影により、安心して治療をお受けいただいています。

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当院院長 庄野太一郎が監著を務めた「オーラル・インプラント・リハビリテーション・シリーズ Vol.2」が、10月10日にクインテッセンス出版から出版されました。本書では当院の過去の症例をもとに、「ファイナルレストレーション装着後の口腔周囲筋ケア」を中心としたトレーニング法とまとめております。
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